Кабометикс таблетки 40 мг полный аналог Кабозантиниб :: Cabozer 40 mg №30
Остались вопросы по Кабозантиниб :: Cabozer?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Cabozer (Кабозантиниб) – противоопухолевое средство для системной таргетной терапии.
Активная молекула
Действующее вещество — кабозантиниб, обычно вводимый в состав таблетки в форме кабозантиниба (S)-малата. Молекула относится к ингибиторам тирозинкиназ — веществам, способным блокировать внутриклеточные сигналы, которые поддерживают рост опухоли и образование питающих ее сосудов.
Доступная дозировка
Одна таблетка Cabozer-40 содержит 40 мг кабозантиниба. Такая концентрация может использоваться как компонент определенной схемы лечения, например вместе с иммунотерапией, либо как скорректированная доза при недостаточной переносимости более высокой дозировки.
Направление терапии
Препарат применяется при отдельных распространенных или неоперабельных злокачественных опухолях, включая почечно-клеточный и гепатоцеллюлярный рак, некоторые варианты дифференцированного рака щитовидной железы, а в отдельных юрисдикциях — ранее леченные нейроэндокринные опухоли.
Основной лечебный эффект
Кабозантиниб подавляет активность ряда рецепторных тирозинкиназ, прежде всего VEGFR, MET, AXL и RET. Эти сигнальные структуры участвуют в ангиогенезе, размножении опухолевых клеток, их выживании и способности распространяться в окружающие ткани.
В результате лечение может замедлять увеличение опухолевых очагов, ограничивать образование новой сосудистой сети, способствовать уменьшению размеров опухоли либо длительной стабилизации заболевания.
Предполагаемое время начала действия
После приема внутрь наибольшая концентрация кабозантиниба в крови обычно формируется примерно через 3–4 часа, поэтому молекулярное воздействие начинается уже в первые сутки. При ежедневном применении стабильный уровень вещества достигается ориентировочно к 15-му дню. Однако заметный противоопухолевый результат развивается постепенно и, как правило, оценивается врачом через несколько недель или месяцев; отсутствие немедленного улучшения не свидетельствует о неэффективности терапии.
Способ поступления препарата в организм
Cabozer принимают перорально: таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Ее не следует разламывать, разжевывать или измельчать. Кабозантиниб обычно принимают натощак — как минимум за один час до еды либо не ранее чем через два часа после нее.
Возрастная категория пациентов
Основная категория применения — взрослые пациенты с соответствующим онкологическим диагнозом.
Условия приобретения
Cabozer является строго рецептурным препаратом.
Количество препарата в упаковке
В заводской упаковке находится 30 таблеток.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Кабометикс таблетки 40 мг полный аналог Кабозантиниб :: Cabozer 40 mg №30
Полный состав лекарственного средства
Одна таблетка содержит 40 мг кабозантиниба — низкомолекулярного ингибитора тирозинкиназ. В таблетированных препаратах действующее вещество обычно используется в форме кабозантиниба (S)-малата.
Фармакологические свойства активного вещества
Кабозантиниб подавляет активность нескольких рецепторных тирозинкиназ, участвующих в росте опухоли и образовании питающих ее сосудов. К основным молекулярным мишеням относятся MET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, AXL и RET; препарат также воздействует на ROS1, TYRO3, MER, KIT, TRKB, FLT3 и TIE-2.
Блокирование этих сигнальных путей ограничивает ангиогенез, снижает способность злокачественных клеток к делению, инвазии и метастатическому распространению. Это не означает мгновенного разрушения опухоли: результат оценивают по данным КТ или МРТ, лабораторным показателям и клиническому течению заболевания.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
С учетом зарегистрированных показаний к таблетированной форме кабозантиниба препарат может использоваться:
- при распространенном почечно-клеточном раке — самостоятельно либо в первой линии совместно с ниволумабом;
- при гепатоцеллюлярной карциноме после предшествующего лечения сорафенибом;
- при местно-распространенном или метастатическом дифференцированном раке щитовидной железы, если заболевание прогрессировало после терапии, направленной на VEGFR, а радиоактивный йод неэффективен или неприменим;
- при ранее леченных, неоперабельных, местно-распространенных или метастатических высокодифференцированных панкреатических и внепанкреатических нейроэндокринных опухолях — в странах, где такое показание зарегистрировано.
Условия, исключающие применение
Препарат не применяют при установленной гиперчувствительности к кабозантинибу или компонентам конкретной таблетки, а во время беременности лечение считается неприемлемым из-за риска повреждения плода.
Терапию не начинают при неконтролируемой артериальной гипертензии или недавнем тяжелом кровотечении, включая кровохарканье, кровавую рвоту и мелену. При тяжелой печеночной недостаточности назначение кабозантиниба следует избегать вследствие недостатка данных и возможного чрезмерного системного воздействия.
Желудочно-кишечная перфорация, тяжелая фистула, инфаркт миокарда, клинически значимая артериальная или венозная тромбоэмболия, неконтролируемая гипертензия, гипертонический криз либо синдром обратимой задней энцефалопатии обычно требуют окончательной отмены препарата.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
До начала курса оценивают артериальное давление, функцию печени, почек и щитовидной железы, содержание кальция и других электролитов, показатели крови и наличие белка в моче. У женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом исключают беременность.
Повышенное наблюдение необходимо при заболеваниях сердца, нарушениях свертывания, перенесенных тромбозах, аневризме или поражениях сосудов, воспалительных заболеваниях кишечника, язвах, дивертикулите, опухолевом прорастании полых органов, заболеваниях печени и выраженном снижении функции почек. Врач должен знать о незаживающих ранах, стоматологических проблемах и всех недавно выполненных операциях.
Перед плановой операцией, включая хирургическое стоматологическое вмешательство, препарат прекращают принимать не менее чем за три недели. После крупной операции его не возобновляют как минимум две недели и до полноценного заживления тканей. У подростков с незакрытыми зонами роста дополнительно контролируют состояние костной системы.
Подбор дозировки
Применяются следующие ориентиры:
- монотерапия распространенного почечно-клеточного рака или гепатоцеллюлярной карциномы — обычно 60 мг один раз в сутки;
- почечно-клеточный рак совместно с ниволумабом — 40 мг один раз в сутки;
- дифференцированный рак щитовидной железы или нейроэндокринная опухоль у взрослых и пациентов от 12 лет с массой тела не менее 40 кг — обычно 60 мг в сутки;
- соответствующие показания у пациентов от 12 лет с массой тела менее 40 кг — 40 мг в сутки.
Дозировка 40 мг также может быть первой ступенью уменьшения режима с 60 мг при нежелательных реакциях или умеренной печеночной недостаточности. При дальнейшей непереносимости врач может снизить дозу до 20 мг; для исходного режима 40 мг следующими ступенями служат 20 мг ежедневно и, в отдельных утвержденных схемах, 20 мг через день.
Таблетку принимают натощак — не менее чем за час до еды либо спустя минимум два часа после нее.
Продолжительность терапевтического курса
Фиксированная продолжительность лечения обычно не устанавливается. Кабозантиниб продолжают принимать, пока обследования подтверждают контроль заболевания и токсичность остается приемлемой.
При комбинации с ниволумабом продолжительность иммунотерапевтического компонента в референтной схеме ограничивается двумя годами, тогда как прием кабозантиниба может продолжаться до прогрессирования или появления непереносимых реакций.
Нежелательные проявления
К часто возникающим реакциям относятся диарея, тошнота, рвота, запор, снижение аппетита и массы тела, утомляемость, изменение вкуса, болезненность или изъязвление слизистой рта. Возможны повышение давления, сыпь, сухость кожи, осветление волос, ладонно-подошвенная реакция с покраснением, болью и пузырями.
В анализах могут обнаруживаться повышение печеночных ферментов, гипотиреоз, белок в моче, уменьшение количества клеток крови, а также снижение кальция, калия, магния или фосфатов.
Лекарственные комбинации- Сильные ингибиторы CYP3A4 — например, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол или ритонавир — могут увеличить концентрацию кабозантиниба.
- Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и другие индукторы CYP3A4 способны ослаблять его действие.
- Следует исключить грейпфрут, грейпфрутовый сок и препараты зверобоя.
- Антикоагулянты, антиагреганты и лекарства, влияющие на давление, требуют усиленного наблюдения. При сочетании с ниволумабом особенно тщательно контролируют печень.
Беременность, кормление грудью
Кабозантиниб способен нарушать развитие эмбриона. Перед лечением рекомендуется тест на беременность, а надежная контрацепция необходима в течение всего курса и еще четыре месяца после последней дозы.
Не установлено, проникает ли препарат или его метаболиты в грудное молоко. Из-за вероятности тяжелых реакций у ребенка кормление грудью прекращают на период терапии и не возобновляют минимум четыре месяца после ее завершения.
Поведение при ошибке в дозировании
Если до следующего запланированного приема остается 12 часов или больше, пропущенную таблетку обычно можно принять. Если интервал меньше 12 часов, дозу пропускают и возвращаются к обычному графику; удваивать количество препарата нельзя.
При рвоте после приема не следует самостоятельно принимать еще одну таблетку.
Если случайно проглочено больше назначенного количества, необходимо немедленно связаться с онкологом. Специфического антидота нет; медицинское наблюдение и лечение зависят от развившихся симптомов.
Требования к хранению и срок использования
Cabozer-40 следует держать в оригинальной закрытой упаковке, в сухом месте, недоступном детям, вдали от прямого солнечного света и источников тепла. Производителем указывается хранение при температуре ниже 30 °C.
Срок годности определяется датой EXP на упаковке и может различаться между сериями.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Белгород, бул. Юности, 5Б
Заказывайте по телефону: +7 (472) 225-14-07
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
